【規(guī) 格】250ml:2.25g
【用法用量】1.高滲性失水 高滲性失水時患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故一般認(rèn)為,在治療開始的48小時內(nèi),血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。
【藥品名稱】氯化鈉注射液
【適 應(yīng) 癥】各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷,應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài);低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。
【規(guī) 格】(1)50ml:0.45g (2)100ml:0.9g (3)250ml:2.25g (4)500ml:4.5g
【用法用量】1.高滲性失水 高滲性失水時患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故一般認(rèn)為,在治療開始的48小時內(nèi),血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。
若患者存在休克,應(yīng)先予氯化鈉注射液,并酌情補(bǔ)充膠體,待休克糾正,血鈉>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。補(bǔ)液總量根據(jù)下列公式計(jì)算,作為參考:
[血鈉濃度(mmol/L) -142]
所需補(bǔ)液量(L)=--------------------------------------------------------×0.6×體重(kg)
血鈉濃度(mmol/L)
一般第一日補(bǔ)給半量,余量在以后2~3日內(nèi)補(bǔ)給,并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。
2.等滲性失水 原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液,但上述溶液氯濃度明顯高于血漿,單獨(dú)大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補(bǔ)給。后者氯濃度為107 mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補(bǔ)給量可按體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算,作為參考。①按體重計(jì)算:補(bǔ)液量(L)=(體重下降(kg) ×142)/154;②按紅細(xì)胞壓積計(jì)算:補(bǔ)液量(L)=(實(shí)際紅細(xì)胞壓積-正常紅細(xì)胞壓積×體重(kg)×0.2)/ 正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48%,女性為42%。
3.低滲性失水 嚴(yán)重低滲性失水時,腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為,當(dāng)血鈉低于120 mmol/L時,治療使血鈉上升速度在每小時0.5 mmol/L,不超過每小時1.5 mmol/L。
當(dāng)血鈉低于120 mmol/L時或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,可給予3%~5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內(nèi)將血鈉濃度提高至120 mmol/L以上。補(bǔ)鈉量(mmol/L)=[142-實(shí)際血鈉濃度(mmol/L) ]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4.低氯性堿中毒 給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。
5.外用,用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。
【不良反應(yīng)】(1)輸液過多、過快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。(2)過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。
【禁 忌】尚不明確。
【注意事項(xiàng)】1、使用前應(yīng)仔細(xì)檢查,如有下列情況之一,切勿使用:藥液內(nèi)有異物或渾濁、擠壓檢查如內(nèi)袋有滲漏。內(nèi)袋破損者。2、本品必須一次性使用。3、(1)下列情況慎用:①水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等;②急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應(yīng)不佳者;③高血壓;④低鉀血癥。(2)根據(jù)臨床需要,檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度;血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能。
【貯 藏】密閉保存。
【有 效 期】24個月
【批準(zhǔn)文號】50ml:0.45g 國藥準(zhǔn)字H20205038
100ml:0.9g 國藥準(zhǔn)字H20033643
250ml:2.25g 國藥準(zhǔn)字H13021817
500ml:4.5g 國藥準(zhǔn)字H13021818
【藥品上市許可持有人】河北天致藥業(yè)有限公司
【藥品上市許可持有人地址】玉田縣玉泰工業(yè)園區(qū)
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:河北天致藥業(yè)有限公司
生產(chǎn)地址:玉田縣玉泰工業(yè)園區(qū)
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